Metabolik sendromlu hastalarda sol atriyal volüm indeksi’nin subklinik ateroskleroz ile ilişkisi 3,4, 3,

Abstract

Metabolik sendrom (MetS) ateroskleroza, sol ventrikül yapı ve fonksiyonlarında bozulmaya neden olur. Diyastolik disfonksiyon (DD) subklinik kardiyak hasarın erken dönem bulgusudur. Sol atriyal volüm DD’un ciddiyetini ve süresini göstermede bir belirteç olarak kullanılabilir. Çalışmamızda, MetS’lu hastalarda sol ventrikül DD ve derecesini, sol atriyal volüm indeksi (SAVİ) ile birlikte değerlendirdik ve bunun karotis intima media kalınlığı (KİMK) ile tespit edilen subklinik aterosklerozla ilişkisini araştırdık. Çalışmaya MetS’lu 82 hasta alındı. Hastalar KİMK ölçümüne göre, KİMK?1,0 mm olan 35 hasta grup 1, KİMK<1,0 mm olan 47 hasta ise grup 2 olarak ikiye ayrıldı. Gruplarda sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları değerlendirildi, SAVİ hesaplandı. Grup 1’de DD görülme oranı istatistiksel olarak anlamlı yüksek tespit edildi (p:0,001). Evre 1 DD ve evre 2 DD açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p:0,079). SAVİ değerleri grup 1 ve grup 2’de sırasıyla 32,6±6,0 ml/m2 ve 26,6±4,7 ml/m2 olarak hesaplandı. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p: 0,001). SAVİ ile korelasyon bakıldığında; KİMK ile pozitif korelasyon izlendi. Konvansiyonel ve doku Doppler görüntülemede elde edilen verilerle SAVİ arasında korelasyon bakıldığında; sol ventrikül kitle indeksi, septal ve lateral E/Em oranları arasında pozitif korelasyon, septal ve lateral Em/Am oranları ile negatif korelasyon izlendi. Çalışmamızda subklinik aterosklerozun noninvazif göstergesi olan KİMK’nın yüksek olduğu grupta SAVİ değerleri yüksek bulunmuştur. Buna ek olarak çalışmaya alınan tüm hastalar değerlendirildiğinde, diyastolik disfonksiyonun varlığı ve şiddetiyle ilişkili olarak SAVİ değerlerinin arttığı gözlenmiştir.

Metabolic syndrome (MetS) increases the frequency of cardivovascular events by causing atherosclerosis and impairment at left ventricle structure and function. Diastolic dysfunction (DD) is an early finding of subclinical cardiac injury. Left atrial volume may be used as an indicator for demonstrating severity and duration of DD. With this study, we investigated the relationship between subclinical atherosclerosis ,evaluated by carotid intima-media thickness (CIMT) measurement and subclinical cardiac injury evaluated by diastolic functions and left atrial volume index (LAVI) in MetS patients. 82 patients with MetS were enrolled to the study. Patients were divided into 2 groups according to CIMT measurement: 35 patients with CIMT&#8805;1.0 mm were at group 1 and 47 patients with CIMT<1.0 mm were at group 2. Systolic and diastolic functions were evaluated, LAVI was calculated. Frequency of DD was found statistically significantly higher in group 1 (p=001). There was no difference between groups for grade I DD and grade (p=0079). LAVI values were calculated as 32.6±6.0 ml/m2 and 26.6±4.7 ml/m2 at group 1 and 2,respectively.There was a statistically significant difference between two groups.When correlation with LAVI was investigated,a positive correlation with CIMT was observed. When correlation between data from conventional and tissue Doppler imaging and LAVI was evaluated,there were positive correlations for left ventricle mass index, septal and lateral E/Em rates, and negative correlations for septal and lateral Em/Am rates. LAVI was found to be high in-patient with higher CIMT value which is non-invasive indicator of subclinical atherosclerosis. In addition, in all patients, a relation was observed between presence and severity of diastolic dysfunction and increase in LAVI value.