Subkonjonktival Hemoraji Her Zaman Masum Olmayabilir

Abstract

On dokuz yaşında erkek hasta sağ gözde kızarıklık şikayetiyle acil servise başvurdu. Anamnezde kızarıklık şikayeti ile ilişkili görme azalması, batma, sulanma ya da travma tariflemiyordu. Her iki gözde en iyi düzeltilmiş görme keskinliği 1.0 düzeyindeydi. Biyomikroskopik muayenede sağ gözün nazal ve inferior kısımlarında subkonjonktival hemoraji (SKH) saptandı. Fundus muayenesinde ise sağ gözde, retina periferinde yerleşmiş yabancı cisim tespit edildi. Yabancı cisim tespit edilince daha ayrıntılı anamnez alındı. Bir gün önce evde cam kırıldığı öğrenildi ve muayenede saptanan yabancı cismin cam parçasına ait olabileceği düşünüldü. Sol gözde ön segment ve fundus muayenesinde patolojik bulguya rastlanmadı.Sağ göz retina periferinde yerleşmiş olan yabancı cismin etrafına argon lazer fotokoagülasyon yapıldı. Topikal antibiyotik ve antienflamatuar tedavi verildi ve yakın takip edildi. Hastanın 9 ay sonraki son kontrolünde görme düzeyi 1.0 olup herhangi bir inflamasyon bulgusu saptanmadı. Çoğu zaman masum bir klinik tablo olarak değerlendirilen SKH hastalarından detaylı bir anamnez alınmalı ve periferik fundus muayenesini de içine alan tam bir göz muayenesi yapılmalıdır.

A 19-year-old male patient was admitted to emergency department complaining of redness in the right eye. His compliant was not associated with vision changes, increased tearing, pain, or trauma. The best-corrected visual acuity was 1.0 in both eyes. A slit-lamp biomicroscopic examination revealed subconjunctival hemorrhage (SCH) in nasal and inferior parts of the right eye. Intraocular foreign body which was located in peripheral retina was detected under fundus examination of the right eye. After detection of foreign body, detailed anamnesis was taken. According to anamnesis, a glass was broken at home one day ago and it was thought that intraocular foreign body could be a splinter from a glass. There were no abnormal findings on fundus and anterior chamber examination in the left eye. Argon-Laser photocoagulation was performed around the foreign body which was located in peripheral retina of right eye. Topical antibiotic and anti-inflammatory treatment were given and patient was followed closely. At last follow-up 9 months later, visual acuity was 1.0 and there was no sign of inflammation. Although SCH is generally a benign condition, clinicians should take detailed medical history and examine all parts of eye including peripheral of retina.