Kronik Böbrek Yetmezliği Hastalarında Kırmızı Küre Dağılım Hacmi ve Karotis İntima Media Kompleks İlişkisi

Abstract

AMAÇ: Eritrosit dağılım genişliği (RDW) rutin olarak tam kan sayımından elde edilen bir parametredir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda kardiyovasküler hastalığı olanlarda ve sağlıklı gönüllülerde RDW'nin kardiyovasküler hastalıklarla ilişkili olduğu gösterilmiştir. Böbrek yetmezliği hastalarında RDW ile ilgili yeterli çalışma yoktur. Biz kronik böbrek yetmezliği hastalarında RDW'nin aterosklerozun bir ön göstergesi olan karotis intima media kalınlığı (IMK) ile ilişkisini araştırdık.GEREÇ ve yÖNTEMLER: 30 sağlıklı kontrol, 30 kronik böbrek yetmezliği hastası, 37 hemodiyaliz hastası çalışmaya alındı. Hastaların ultrasonografik yöntem ile IMK değerleri ölçüldü. BULGULAR: CRP (p=0,039), hemoglobin (p<0,001), IMK (p<0,001), RDW(p<0,001), üre (p<0,001), kreatinin (p<0,001), albumin (p<0,001), ürik asit (p<0,001) ve ferritin (p<0,001) değerlerinde her üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi. Posthok analizde IMK değeri prediyaliz grubunda (p<0,001) ve hemodiyaliz grubunda (p<0,001) sağlıklı kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek tespit edildi. Hemodiyaliz ve prediyaliz gruplarının ortalama IMK değerleri arasında istatistiksel farklılık tespit edilmedi (p:0,988). RDW değeri hemodiyaliz grubunda control grubuna (p:0,046) ve prediyaliz grubuna (p:0,03) göre yüksek saptandı. RDW değeri prediyaliz grubunda control grubuna göre istatistiksel anlalmlılık sınırına yakın yüksek tespit edildi (p: 0,067). RDW değeri IMK (r: 0,356 P: 0,012 ) ve CRP (r: 0,361 P: 0,004 ) ile pozitif korelasyon, gösterdi.SONUÇ: Kronik böbrek yetmezliği hastalarında RDW inflamasyon ve intima media kalınlığı ile ilişkilidir.

OBJECTIVE: Red-cell distribution width (RDW) is a parameter routinely used for diagnosis of different anemia types. Recent studies have shown the RDW relationship with mortality in general population and patients with cardiovascular disease. However, the number of studies on RDW in chronic kidney disease (CKD) is insufficient. We evaluated the relationship between RDW and carotid intima media thickness (IMT), which is a predictor of atherosclerosis, in patients with CKD.MATERIAL and METHODS: 30 healthy controls, 30 patients with CKD, 37 hemodialysis patients were included. IMT was measured with ultrasonography. RESULTS: We identified statistically significant differences in CRP (p: 0.039), hemoglobin (p<0.001), IMK (p<0.001), RDW (p<0.001), urea (p<0.001), creatinine (p<0.001), albumin (p<0.001), uric acid (p<0.001) and ferritin (p<0.001) levels among three groups. In post hoc analysis, the IMK value was statistically significantly higher in the predialysis (p<0.001) and hemodialysis group than healthy controls. IMK value was not statistically different in the hemodialysis group than the predialysis group (p: 0.988). The RDW value was higher in the predialysis group than controls with a trend to statistical significance (p: 0.067). RDW value showed positive correlation with IMK (r: 0.356 P: 0.012) and CRP (r: 0.361 P: 0.004). CONCLUSION: RDW is associated with inflammation and intima media thickness in patients with CKD.