Drainage Systems' Effect on Surgical Site Infection in Children with Perforated Appendicitis

Abstract

Amaç: Perfore apandisit nedeni ile opere edilen çocuklarda, kapalı drenaj sistemi kullanımının Cerrahi Alan Enfeksiyonuna (CAE) etkisi araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Perfore apandisit nedeni ile 2004-2010 tarihleri arasında opere edilmiş olan hastaların; dosyaları ve bilgisayar kayıtları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Açık drenaj sistemi (Grup I) 70 hastada ve kapalı drenaj sistemi 40 hastada kullanılmıştır. Bulgular: On bir vakada yüzeyel enfeksiyon ve 3 vakada organ/ boşluk enfeksiyonu saptandı. Grup I'de CAE oranı 15,7% ve Grup II'de 7,5% saptandı. Grup I'de antibiyotik tedavi süresi 7,5 ± 3,4 gün ve Grup II'de 6,4 ± 2,2 gün saptandı ve gruplar arası istatistiksel fark yoktu. Hastanede kalış süresi Grup I'de 8,2 ± 3,1 gün ve Grup II'de 6,8 ± 1,9 gün saptandı ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Tartışma: CAE, hastanede kalış ve antibiyotik tedavi sürelerini artırarak, morbidite ve tedavi maliyetlerini artıran çok önemli bir problemdir. Kapalı sistem ile karşılaştırıldığında açık drenaj sistemi kullanılan perfore apandisit olgularında CAE sıklığının daha yüksek olduğu anlaşılmıştır. Perfore apandisit nedeni ile opere olan hastalarda drenaj sistemi kullanılacak ise kapalı drenaj sistemleri tercih edilmelidir.

Aim: Effect of replacing open drainage system to closed drainage system on surgical site infection (SSI) in children operated for perforated appendicitis was evaluated. Material and Method: Hospital files and computer records of perforated appendicitis cases operated in 2004-2010 were evaluated retrospectively. Open drainage systems were used for 70 in cases (group I) and closed systems were used in the others (group II). Results: Eleven of SSI cases had superficial infection and 3 had the organ/space infection. SSI rate was 15.7% for group I and 7.5% for the group II. The antibiotic treatment length was 7.5 ± 3.4 days for group I and 6.4 ± 2.2 days for group II and the difference between groups was not statistically significant. Hospitalization length for group I was 8.2 ± 3.1 days and 6.8 ± 1.9 days for group II and the difference was statistically significant. Discussion: SSI is an important problem increasing morbidity and treatment costs through increasing hospitalization and antibiotic treatment length. Open drainage system used in operation in patients with perforated appendicitis leads an increased frequency of SSI when compared to the closed drainage system. Thus, closed drainage systems should be preferred in when drainage is necessary in operations for perforated appendicitis in children.