The Effect Of Covıd-19 On Hba1c And Fastıng Blood Sugar Levels In Dıabetıc Patıents

Abstract

Korona virüsü (Covid-19) (Şiddetli Akut Hava Sendromu) tip II (SARS-2), 2019 yılında ortaya çıkmıştır ve tüm dünyaya yayılmıştır. Virüsün diyabetik hastalarda hayati fonksiyonları olumsuz yönde etkilediğini bildiren çalışmalar bulunmaktadır. Virüsün β- hücrelerini direk etkileyerek metabolizma bozukluklarına yol açması diyabetiklerde hastalığın daha ağır seyretmesine neden olabilir. Bu çalışma diyabetik hastalarda Korona virüsün HBA1C ve günlük açlık kan şeker düzeylerine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır. Bu çalışma 1 Şubat 2022-1 Ağustos 2022 tarihleri arasında Irak’ın Ramadi ilinde bulunan bir karantina hastanesinde yürütülmüştür. Çalışmaya 54 kadın, 54 erkek olmak üzere 130 kişi dahil edilmiştir. Çalışma gruplarından 22 kişi diyabetik olmayan kontrol grubunu oluşturmaktadır. 108 kişi ise daha önce diyabet tanısı almış ve Covid-19 testi pozitif olan hastalar oluşturmaktadır. Hastalarda Covid-19 tedavisine başlamadan önce 1. Gün (GLU1) ve tedaviden sonra 2. ve 3. Gün (GLU2 ve GLU3) açlık kan glukoz düzeylerine bakıldı. Ayrıca tedaviye başlamadan önce (HbA1c 1) ve tedaviye başladıktan sonra 2 ay arayla 2 kere (HbA1c 2 ve HbA1c 3) HbA1c düzeyleri incelendi. Grup 2, Grup 3 ve Grup 4 ‘ün GLU ve HbA1c düzeylerini Kontrol grubu (CONT) (GRUP 1) ile karşılaştırdığımızda hem GLU hem de HbA1c düzeylerinin yüksek olduğu belirlenmiştir (Sırasıyla p<0,02, p<0,03). Grup 2’nin GLU 1, GLU 2, GLU 3 ve HbA1c 1, HbA1c 2, HbA1c 3 düzeylerinin sırayla 214,63 ± 100,28, 166,58 ± 50.70, 134,10 ± 35.51 ve 10.10 ± 0.21, 8.30 ± 0.29, 6.80 ± 0.31 olduğu belirlenmiştir ve tedavi sonrası ölçülen GLU 2, GLU 3 ve HbA1c 2, HbA1c 3’te azalma olduğu görülmüştür. Grup 3’ün GLU 1, GLU 2, GLU 3 ve HbA1c 1, HbA1c 2, HbA1c 3 düzeylerinin sırayla 175.80 ± 60.38, 215.10 ± 95.73, 268.40 ± 135.51 ve 7.60 ± 0.33, 9.60 ± 0.23, 12.20 ± 0.21 olduğu belirlenmiştir. Bu gruptaki hastaların tedavi sonrası ölçülen GLU 2, GLU 3 ve HbA1c 2, HbA1c 3 düzeylerinde ise artış olduğu görülmüştür. Grup 4’ün GLU 1, GLU 2, GLU 3 ve HbA1c 1, HbA1c 2, HbA1c 3 düzeylerinin sırayla 179.0 ± 62.18, 238.10 ± 115.43, 192.0 ± 86.91 ve 7.90 ± 0.31, 10.70 ± 0.20, 8.70 ± 0.31 olduğu belirlenmiştir. Grup 4 hastalarının tedavi sonrası ölçülen GLU 2, GLU 3 ve HbA1c 2, HbA1c 3 düzeylerinin tedavi öncesine göre yüksek ve sabit olmadığı görülmüştür. Çalışmamız sonuçlarına göre 108 diyabet hastasının 28’inin (Grup 2) tedaviye cevap verdiği ve kan glukoz düzeylerinde azalma olduğu görülmüştür. Hastalardan 28’inin (Grup 3) tedaviye rağmen kan glukoz düzeylerinde artış olduğu belirlenmiştir. 52 hastanın ise (Grup 4) kan glukoz düzeylerinin yüksek ve düzensiz olduğu görülmüştür. Bu sonuçlar bize diyabetik hastaların büyük çoğunluğunda Covid-19 geçirdikten sonra kan glukoz düzeylerinin daha fazla artabileceğini göstermektedir.